รับที่

วันที่

ผู้รับ

เลขที่/รหัส คู่ค้า

ทะเบียนคู่ค้า (นิติบุคคล)

ชุมนุมสหกรณ์ออมทรัพย์ตำรวจแห่งชาติ จำกัด
***********************************

เขียนที่

วันที่

เรียน ผู้จัดการชุมนุมสหกรณ์ออมทรัพย์ตำรวจแห่งชาติ จำกัด

 
ชื่อภาษาอังกฤษ
----
วันที่จดทะเบียนเลขที่จดทะเบียน
(กรณีที่อยู่ปัจจุบันเป็นคนละที่กับทีอยู่ตามทะเบียนบ้านให้กรอกที่อยู่ปัจจุบันที่สามารถติดต่อได้)
 

ข้อ 2

เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้

ที่บ้าน

:

ที่ทำงาน

:

มือถือ

:

โทรสาร

:

Email:
 

ธุรกรรมกับสหกรณ์ฯได้)

2

ได้ทราบข้อความในข้อ บังคับของสหกรณ์นี้โดยตลอดแล้ว  และเห็นชอบในวัตถุประสงค์ของสหกรณ์จึงขอให้ถ้อยคำ

เป็นหลักฐาน ดังต่อไปนี้

 
เงื่อนไข จำนวนหรือชื่อกรรมการผู้มีอำนาจลงนาม
 
ตราประทับ
ลงชื่อ
ผู้มีอำนาจลงนาม
(
)
ตำแหน่ง
ลงชื่อ
ผู้มีอำนาจลงนาม
(
)
ตำแหน่ง
ลงชื่อ
พยาน
(
)
ตำแหน่ง
ลงชื่อ
พยาน
(
)
ตำแหน่ง